很快地 時間又來到了晚上
可能 只是發呆了一整天
早上 拼命想要起床 還是睡到七點十五分
距離室友出門 已經過了半個小時
才勉強地下床 刷牙洗臉
想說喝杯牛奶再出門
刻意泡一杯濃濃的牛奶 在飲水機旁喝光 順便去洗手臺洗杯子
這樣才心甘情願地 穿上襯衫 外搭白袍出門
但是
到了復健科辦公室 不到一分鐘 又被通知說 晨課取消 也不開會了
就這樣 和光珩兩個 默默地上電梯 往病房走去
說是去看病人 真的只是看病人 問早道好 問病痛 問來問去
就那兩三句 興起還會做些身體檢查
測試肌力, hoffman sign, brunnstrom stage, spasticity(MAS, modified ashworth scale)
最後遇到主治醫師宗穎學長查房 跟著一起走
好學的光珩問了不少問題
宗穎學長不厭其煩地解答
說到SCI(spinal cord injury)的照顧
如果傷到C spine 造成手無法撐地 (C7 injury)
病人就會因為無法施力 久病臥床 長褥瘡
或者嗆到 造成肺炎
無法自行上廁所 包尿布 尿濕了也沒換 結果泌尿道感染
關於排尿的問題
SCI的病人容易有排尿困難 需要導尿
但中風或腦傷的病人在穩定期時 常常尿失禁
SCI剛開始會有spinal shock
恢復期因人而異
有的兩三天大部分神經功能就回來了
有的則需要3個月到半年
通常我們會等到3個月時 安排尿路動力學檢查
檢測膀胱感覺功能及排尿功能
決定以後的解尿方式和治療
聊一聊 又說到了輔具
像是taylor(胸椎), knight(腰椎) or taylor+knight
輔具相當多 但是我們都沒看過
接著教學門診 宗穎學長帶著我們打肉毒桿菌 為中風病人鬆開痙攣的肌肉
途中還跑去CCU交班三十分鐘
結束教學門診 到了吃飯時間 因為今天是假日 餐廳半開 少了簡餐跟麵攤
人潮擁擠 長長的隊伍已經綿延到小南門的攤位上
也因為月底 跟光珩特地在去排隊用加菜金買水果
挑了八個蘋果 四個芭樂 一共240元
拎著一袋水果 走回宿舍時 已經是十二點四十了
一回寢室就嗑了一顆芭樂
亂逛網路 找了國片"寶米恰恰"來看
一晃又是一個小時過去了
躺回床上小憩 想說兩點再起來 吃顆蘋果後 去病房補病歷
不料 不到兩點
電話來了 說是要改fentanyl的劑量
莫可奈何 幫不上忙
請護理師找住院醫師改藥
偷偷把鬧鐘再調到十五分鐘過後
起床就是削一個蘋果 吃完直接到病房寫病歷
不過 病歷一寫就是一個小時 像龜速一樣緩慢
還看到楚恆毅醫師修改過 不明白什麼叫做RCTs
回寢室google之後 還找不到相關的
寫完病歷 很熱血地到六樓的球場 練投籃
雖然我是一個沒有運動細胞的人
還是很快樂地自我娛樂一番
還好沒有人發現我的蠢樣
就這樣開心地走回寢室 偷懶
經過二樓的閱讀空間 看了一下昨天的蘋果
因為今天是假日 沒有人換新的報紙
到了寢室還是一個人 繼續未完的寶米恰恰
繼續下一片 太極1 從零開始
吃過泡麵 吃過另一顆芭樂
回來睡覺的室友也起床了
起床第一件事情就是打給羊咩咩 要出去吃飯
好說歹說 也說了半小時 從房間說到外面
結果是他自己一個人出去吃 還要幫帶
就這樣度過了一天 晚上要去運動嗎
要繼續k書嗎
要努力準備國考嗎
不知道
只知道 我很不快樂
常常虛度光陰 空虛中
- Feb 28 Thu 2013 20:13
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年後的午後
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